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天津刑事律师:无病女学生被推上手术台?未成年人有能力签署手术同意书吗?

2021-10-09 11:06:46

在网络上沸沸扬扬热议的“无病女学生被推上手术台”,经官方调查,一些问题得到了答案,但其中确有诸多问题值得深思:

一,不存在虚假手术,则不涉嫌故意伤害

在学生家长反映的情况中,直指安康兴安医院医生操某在“无病”、“宫颈内没有长赘生物(息肉)”的情况下,做了虚假手术。

如果学生家长反映为真,操某不仅仅是手术不规范的问题,还涉嫌故意伤害、诈骗。因为以虚假检查单诱骗检查人,使其陷入错误认识,以为自己生病需要做手术,并稀里糊涂地签了手术同意单,医生操刀手术的行为,一是故意伤害了检查者的身体健康;二,利用虚假手术为医院或医生非法占有了检查者的钱财。这两种行为均属于违法犯罪。

在官方的通报中,称“不存在手术中签字、虚假手术”,强调学生家长检查部位与手术部位非同一部位。这是否说明女学生确实应该做手术?如果为真,则从侧面表明操某实施的手术具有真实的依据,也就不涉嫌故意伤害或诈骗。

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二,未成年人有签署手术同意书的权利吗?

《民法典》1219条规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术的,还应当向患者说明医疗风险、替代医疗方案等,并取得明确同意。不能向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得明确同意。卫生部印发的《病历书写规范》第23条也明确规定“手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署是否同意手术的医学文书。”



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这意味着医生具有详细告知患者手术情况、并征求患者或其近亲属同意的义务。同时,所签署意见的患者也应当具备签字的能力。只有在“抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的”,经医院负责人批准后,医院及医生才可以立即开展治疗。

而路某甲今年17岁,属于不满18周岁的未成年人、限制民事行为能力人,根据《民法典》19条,其实施的民事法律行为应由其法定代理人(监护人)代理或者经其法定代理人同意、追认;但是,可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其年龄、智力相适应的民事法律行为。

进行手术并不属于纯获利益的民事法律行为,也与路某甲的年龄、智力不相适应,因此其签署手术同意书的行为主体不适格、行为无效;且其监护人在此之后既未追认、也未同意,操某在仅有病人签署手术同意书的情况下操刀手术,已经明显违背手术规范以及民事法律。

三,操某和医院将面临什么样的责任?

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第47条,对于“未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案”的行为,由政府卫生主管部门责令改正,并给予警告、处1~5万元罚款;情节严重的,对相关负责人给予降级或撤职处分,对有关医务人员可以责令暂停1~6个月执业活动;构成犯罪的,还应当依法追究刑事责任。



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这在官方通报中也已经有所说明——即对医院停业整顿、停止操某的执业活动,约谈并责令医院院长辞职、严肃处置业务副院长、科室主任和医生操某某。

而对于未成年人签署手术同意书无效的行为,《民法典》1219条也规定了医务人员未说明手术情况、未向近亲属说明并取得同意的,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。如果操某给女学生造成人身伤害、精神损害,还要承担民事赔偿责任。

常言道“医者仁心”,未成年患者在就诊、做手术均需及时联系监护人、征求监护人的同意,这既有法可依,也合情合法。手术同意书不是免责书,违反法律的,应当承担相应的责任。

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